聘外看多元認定增47萬潛在人力缺口 勞發署澄清：申請只需診斷、身分證明
【外勞社記者劉達寬六月十一日臺北報導】
近期聘請外籍看護資格又引起討論，勞動部自去年開放多元免評管道，有照顧需求且有資格聘僱家庭看護工者擴大為65萬8千人，實際聘僱者約19萬人，約還有47萬的潛在人力缺口。不過外界對新規定不清楚也引發誤會，擔憂需負擔額外花費，勞動部近日發文澄清，表示多元認定只需提供相關紀錄或證明，也會再檢討擴大適用對象。
80歲以上失能者約占4成
近期在野黨力推修法放寬聘僱外籍看護門檻，改採80歲以上免評，化解「醫療機構專業評估」造成的醫病糾紛等狀況。據衛福部統計，至今年3月為止，80歲以上使用長照服務的失能／失智者近27萬，聘僱外籍家庭看護工而未使用長照服務者為6萬4千多人，入住住宿式機構者則有約4.7萬人，約占80歲以上人口4成，推估非失能者則約有53萬多人。
相較於在野黨著眼於巴氏量表帶來的問題，執政黨立委則擔憂單純以年齡為界鬆綁法規，在全球搶工、缺工的環境下，會導致人力市場供需失衡，輕症排擠重症。對此衛福部長照司長祝健芳日前接受質詢時說明，最初在訂定聘請外籍家庭看護的資格門檻時，首要考量的是什麼樣對象有24小時密集、重度的照顧需求，並參考國際上的通用標準，因此才規定必須由醫療團隊專業評估。
多元認定擴大到65萬人
除了經醫療機構專業評估取得聘僱外籍家庭看護工資格，勞動部與衛福部也從去年10月開始新增多元認定管道：使用長照服務6個月以上、失智症輕度以上、特定中重度身心障礙者，三類對象免經評估可申請。
根據衛福部統計，全國使用長照服務6個月以上者約有24萬人，其中聘請外籍看護者有5萬左右；失智症評估量表(CDR)1分以上（即輕度失智以上）也約24萬人，其中8萬7千多人有聘外看；特定身心障礙者約有17萬5千人，聘僱外籍看護者已有5萬2千多人。
上述三類多元認定對象，總數約有65萬8千人，但目前已經聘請外籍看護工者只有19萬人，僅約2成9的比例；也就是說仍有近47萬人既有實際照顧需求、也有聘外看的資格，立委指出，因長期照顧政策未臻完善，目前已有潛在的人力缺口，若無論身心狀況以年齡再鬆綁，可能導致排擠效應。
新規上路8個月外界仍有誤解
不過雖然仍有47萬人可透過免評申請，但外界對新的申請方式、國人照顧需求的具體情況似乎還缺乏了解。日前立委王鴻薇質詢時就質疑「多元認定」是否導致「多錢認定」？臺北市聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰上週接受媒體採訪時，也持相同論調，擔憂多元認定需更多證明、拉長評估時間，增加民眾負擔。
對此勞動部勞動力發展署嚴正澄清，若以多元認定免評申請，使用長照服務（居家、日間照顧或家庭托顧服務）達6個月者只需出具相關紀錄證明；失智症也只要1位神經科或精神科專科醫師評估、出具診斷證明。
14項特定病症持證明免評估
若是以特定身心障礙項目提出申請，除了去年擴大增加的重度呼吸障礙和中度吞嚥障礙，原有的平衡機能障礙、智能障礙、植物人、自閉症、染色體異常、先天代謝異常、其他先天缺陷、精神病、肢體障礙、罕見疾病、多重障礙等達到重度，以及失智症，共14項只要出具中重度特定身障證明就能認定免評。
除了澄清多元認定不需要額外花費和額外證明，勞發署也指出多元免評上路8個月以來，以此管道申請獲准聘僱外看者已達3.2萬人，超過全體申請獲准者6.2萬人的一半以上，且其中高達7成是80歲以上長者，除了簡政便民，也能滿足民眾實際的照顧需求。
勞發署補充，對於外界表達近期已聘僱者、不可逆疾病應免再評，以及偏遠地區特殊考量等情況，勞動部會再與衛福部和相關團體會商，檢討多元免評適用對象。相關議題已在立院展開討論，6月13日衛環委員會將續審《就業服務法》相關條文，預料將有進一步進展。
